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重组HDL可能使动脉粥样硬化患者获益
发布人:管理员    时间:2012-03-09

来源:Science Daily

326在线发表的《美国医学会杂志》的一项研究发现,初步研究提示:使用重组高密度脂蛋白(HDL)可能使冠状动脉粥样硬化患者获益。研究结果同时在今年的美国心脏病学院年会上公布。

根据文章中的背?#30333;?#26009;可知,高密度脂蛋白胆固醇是一种的胆固醇,它与罹患冠状动脉粥样硬化的危险因素呈高度负相关。初步的研究结果表明,注射HDL能逆转动脉粥样硬化进程(动脉粥样硬化是脂肪在动脉内膜沉积导致动脉血管壁增厚、硬化)。

来自蒙特利尔心脏研究院的医学博士Jean-Claude,和一起参与重组高密度脂蛋白治疗动脉粥样硬化的安全?#32422;?#26377;效性研究(ERASE研究)的同事对冠状动脉粥样硬化患者注射重组HDLCSL-111)的疗效进行评价。CSL-111是由人类血浆载脂蛋白A-及大豆磷酸卵磷脂(一种重组的脂质分子)构成,通过生化手?#25991;?#25311;HDL。在20056月到200610月间,共有183名患者分别在基线水?#20581;?#26411;次研究注射药物后23周接受血管内超声(IVUS)及定量冠脉造影评分以评价冠状动脉内粥样斑块的变化。入选的患者被随机?#27835;参?#21058;组(60个,每周静脉注射盐水一?#21361;?#20849;4周)、CSL-111低剂量组(111名,静脉注射CSL-111 40mg/kg.w)、CSL-111 高剂量组(12名,注射CSL-111 80mg/kg.w)。因发?#25351;?#21151;能异常,高剂量组提前中止试验,提示CSL-111潜在的肝脏毒性。

研究显示,在每周接受一次CSL-111或?#21442;?#21058;注射连续4周后,患者冠脉内粥样硬化斑块体积下降在组间无显著差异(分别为-3.4% vs -1.6, -5.3 mm3 vs. -2.3 mm3)。但是,与基线水平比较,CSL-111注射后动脉粥样硬化斑块体积显著下降(3.4%,5.3 mm3),提示CSL-111具有潜在的血管保护作用。作者认为,虽然斑块体积下降值在CSL-111组与?#21442;?#21058;组没有显著差异,CSL-111也只显示出潜在的治疗效应,但是,IVUS评价斑块性质指数及定量冠脉造影评分在CSL-111组与?#21442;?#21058;组具有显著差异。

目前?#20849;?#26126;确该研究结果是否能给患者带来临床益处。研究人员认为:升高HDL是治疗动脉粥样硬化的有效靶点,因此有必要延长随访时间以进一步评价静脉内注射CSL-111对临床预后的影响。

 

 



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